No segundo trimestre, os exames realizados são apenas:
- Hemograma completo
- Glicose
- Urina e urocultura
- VDRL
- Teste de tolerância oral à glicose, para detecção do diabetes gestacional
- Para todas as gestantes sem diagnóstico prévio de DM, independentemente da presença de fatores de risco, é recomendado que a investigação diagnóstica do DMG seja feita entre a 24ª e 28ª semana de gestação, através da realização de um teste de tolerância oral à glicose, com medida da glicose plasmática em jejum, 1 e 2 horas após a ingestão de 75 g de glicose anidra.
- É recomendado que o diagnóstico de DMG seja estabelecido entre a 24a e a 28a semana de idade gestacional, através do teste de tolerância oral à glicose com 75g, quando pelo menos 1 dos valores de glicemia a seguir esteja presente: jejum ≥92 e < 126 mg/dL; 1 hora ≥ 180 mg/dl; 2 horas ≥153 e <200 mg/dL.
- Ultrassonografia morfológica de 2º trimestre (deve ser feita preferencialmente entre 20 e 24 semanas)
- É necessário que o exame seja solicitado assim: ultrassonografia morfológica de 2 trimestre com doppler colorido e avaliação transvaginal do colo uterino
- O exame avalia detalhadamente toda a morfologia fetal para a detecção de malformações estruturais do bebê, é feita biometria fetal e por meio dela calcula-se o peso fetal, além da identificação da adequação do crescimento fetal e avaliação de malformação fetal para avaliação sistemática das estruturas fetais para identificar possíveis anormalidades.
- Também se avalia placenta (localização, espessura, grau e altura em relação ao colo uterino),cordão umbilical, doppler obstétrico e colo uterino.
- Ecocardiograma fetal (entre 24 a 28 semanas)
- É um exame que avalia a formação e a função do coração do bebê dentro do útero da mãe para fazer diagnóstico das cardiopatias congênitas.
- Ultrassom (3D, 4D ou 5D)
- Esse exame é um complemento do ultrassom tradicional. Permite ver o rostinho do bebê e avaliar com mais precisão alguma malformação, já que as imagens são mais detalhadas. O período mais indicado para se realizar um ultrassom 3D ou 4D é entre a 26ª e a 30ª semanas de gravidez.
- Avaliação de micronutrientes
- Ferro (ferritina), magnésio, vitamina B9, vitamina B12, homocisteína, vitamina D (desejável acima de 40ng/mL) e zinco. Compreender o estado nutricional completo da mãe durante a gravidez é muito útil. Um painel de micronutrientes pode ajudar a descartar potenciais deficiências ou excessos alimentares.