Primeiros socorros para asfixia em bebês

Embora o engasgo seja raro, é uma situação que exige que os cuidadores ajam extremamente rápido. Em questão de minutos, pode levar a danos cerebrais ou morte, por isso é extremamente importante que os primeiros socorros sejam administrados de forma rápida e eficaz.

Cuidado com objetos pequenos

A maioria dos incidentes fatais de engasgo na infância envolve objetos não alimentares que o bebê pegou e colocou na boca, muitas vezes enquanto engatinhava, em vez de alimentos servidos à mesa ou na cadeira alta.

Tome cuidado para manter pequenos objetos, incluindo bolinhas de gude, baterias, moedas, cascas de nozes e pequenas partes de brinquedos fora do alcance do seu filho.

Importância de saber primeiros socorros

É de vital importância que os pais e todos os cuidadores do bebê (babá, familiares próximos) saibam como administrar os primeiros socorros específicos para a idade da criança em caso de engasgo. Em situações de engasgo, o tempo é essencial, e é imperativo determinar a situação e agir rapidamente.

Abaixo separei os principais cenários de engasgo e quais ações devem ser tomadas.

Procure vídeos ou cursos de primeiros socorros

Aqui deixei as orientações em texto e imagens, mas é importante que você procure alguns vídeos ou mesmo cursos presenciais específicos sobre primeiros socorros infantis para melhor visualizar os procedimentos e ter mais segurança caso precise realizá-los.

Sinais de engasgo

O que fazer se seu bebê engasgar

Isso depende de vários fatores, por isso listei alguns cenários comuns e quais protocolos de resgate são mais apropriados para cada situação, para bebês até 12 meses de idade.

Cenário 1: bebê tossindo ou capaz de fazer barulho

Se o bebê está tendo dificuldade para respirar, mas pode tossir, chorar e fazer sons, isso é mais consistente com uma obstrução leve das vias aéreas. Siga imediatamente os passos abaixo, pois uma obstrução leve pode rapidamente se tornar grave.

1. Incline o bebê para a frente ou fique abaixo do nível dos olhos para que o bebê olhe para baixo.

2. Incentive o bebê a tossir. A tosse é melhor do que batidas no peito ou golpes nas costas. Não bata nas costas da criança.
3. Ligue para os serviços de emergência se o alimento ou objeto não for expelido ou se houver a preocupação que a via aérea do bebê tenha ficado completamente bloqueada (por exemplo, se a tosse tiver parado e o bebê não emite som).

O que não fazer 🚫

• Não coloque o dedo na boca do bebê para tentar remover o pedaço de comida ou objeto. Você pode empurrar o objeto acidentalmente para mais fundo nas vias aéreas.
• Não bata nas costas do bebê se ele estiver tossindo. Isso também pode mover o objeto acidentalmente para mais fundo nas vias aéreas.
• Não ofereça nada para o bebê comer ou beber enquanto estiver tossindo.

Cenário 2: bebê em silêncio, não consegue tossir e não consegue chorar, mas está alerta

Se um bebê estiver com dificuldade para respirar e não conseguir emitir nenhum som, mas estiver alerta, isso é consistente com uma obstrução grave das vias aéreas.

1. Se o bebê estiver responsivo e capaz de tossir, chorar ou fazer sons, incentive-o a tossir como descrito no cenário anterior. Se a criança não conseguir tossir, passe para o passo 2 abaixo.
2. Peça para alguém ligar para os serviços de emergência (por exemplo, 193). Se você estiver sozinho, ligue para os Serviços de Emergência no viva-voz enquanto continua para o próximo passo.
3. Deite o bebê de bruços no seu antebraço, garantindo que a cabeça dele esteja mais baixa que o peito. Apoie a cabeça e o pescoço do bebê com a sua mão.

4. Aplique 5 golpes nas costas entre as omoplatas do bebê com sua mão livre.
5. Se 5 golpes nas costas não forem bem-sucedidos, vire o bebê e proceda com 5 compressões torácicas usando dois dedos (mais detalhes sobre as compressões abaixo).

6. Repita os passos 4 e 5 até que a via aérea esteja desobstruída ou o bebê se torne não responsivo ou inconsciente. Se o bebê ficar não responsivo ou inconsciente, administre RCP (mais detalhes sobre a RCP abaixo).

Cenário 3: bebê inconsciente ou não responsivo

Se o bebê está inconsciente ou não responsivo, inicie a RCP imediatamente.

1. Coloque cuidadosamente o bebê em uma superfície firme e plana.

2. Grite por ajuda ou ligue para os Serviços de Emergência no viva-voz enquanto continua para o próximo passo.
3. Abra a boca do bebê. Se o objeto estiver claramente visível e ao alcance, remova-o. Não coloque o dedo na boca do bebê se você não vir nada.
4. Inicie a RCP usando a técnica de dois dedos, indicador e médio. Encontre a linha dos mamilos do bebê e coloque dois dedos centralizados logo abaixo dela. Empurre para baixo cerca de 4 cm, 30 vezes em 15-18 segundos. Permita que o peito se expanda novamente após cada compressão.


Alternativamente, você pode colocar ambos os polegares lado a lado, logo abaixo da linha dos mamilos, e cercar o peito do bebê com os dedos.


5. Administre duas respirações de resgate. Sopre na boca do bebê por cerca de um segundo (sua boca provavelmente também cobrirá o nariz do bebê). Verifique a elevação do peito. Repita. Se você puder ver o alimento ou objeto, remova-o antes de administrar qualquer respiração.
6. Repita os passos 4 e 5 até que a ajuda chegue ou até que o objeto seja expelido.

Como realizar golpes nas costas

Orientações para bebês com menos de 12 meses.

1. Deite cuidadosamente o bebê de bruços no seu antebraço, em seu colo, com a cabeça mais baixa do que o peito, apoiando a mandíbula com os dedos, em forma de "U", para garantir que a boca esteja aberta.
2. Com o calcanhar de uma mão aberta, aplique até 5 golpes fortes entre as omoplatas do bebê, direcionados para cima, em direção à boca da criança. Os golpes nas costas ajudam a desalojar um objeto criando vibração nas vias aéreas.
3. Se o bebê começar a tossir, pare os golpes nas costas, mas ajude-o a se inclinar para a frente para ver se ele consegue desalojar o alimento ou objeto sozinho. Se os golpes nas costas não tiverem sucesso, prossiga com compressões torácicas.

Como realizar compressões torácicas

Orientações para bebês com menos de 12 meses.

As compressões torácicas envolvem empurrões manuais rápidos para criar um aumento rápido na pressão intratorácica (imitando artificialmente uma tosse) quando um objeto está obstruindo as vias aéreas.

1. Na posição de golpes nas costas (bebê virado para baixo), vire cuidadosamente o bebê para que ele fique virado para cima no seu antebraço.
2. Apoie a cabeça e o pescoço da criança com uma mão em uma posição neutra, com a cabeça mais baixa que o peito.
3. Usando 2 dedos da sua mão livre, localize a linha dos mamilos e coloque seus dedos abaixo dela, centralizados no esterno (osso do peito).
4. Administre 5 empurrões rápidos no peito. Com cada empurrão, comprima de ⅓ a ½ da profundidade do peito. Se 5 empurrões no peito não forem bem-sucedidos e o bebê ainda estiver consciente, vire o bebê e prossiga com 5 golpes nas costas.

Como realizar a reanimação cardiopulmonar

Se o pedaço de comida ou objeto não for expelido em tempo hábil, o bebê pode entrar em parada cardíaca quando o coração para de bater. Sem um coração funcionando, órgãos importantes como o cérebro param de receber sangue e oxigênio.

A reanimação cardiopulmonar (RCP) é um procedimento de emergência que visa manter o sangue fluindo para o cérebro e o resto do corpo até que os serviços de emergência cheguem.

1. Coloque cuidadosamente o bebê em uma superfície firme e plana. Não verifique o pulso (isso pode desperdiçar tempo precioso).
2. Antes de iniciar a RCP, abra a boca do bebê. Se o objeto estiver claramente visível e ao alcance, remova-o. Não coloque o dedo na boca do bebê se você não vir nada.
3. Encontre a linha dos mamilos do bebê e coloque 2 dedos centralizados logo abaixo dela no esterno (osso do peito). Alternativamente, você pode colocar ambos os polegares lado a lado, logo abaixo da linha dos mamilos, e cercar o peito do bebê com os dedos.
4. Administre 30 compressões. Empurre para baixo com força e rapidez cerca de 4 cm (1,5 polegadas) de profundidade 30 vezes em 15-18 segundos. Permita que o peito se expanda completamente após cada compressão.
5. Administre 2 respirações de resgate. Abra suavemente as vias aéreas do bebê (coloque uma mão na testa dele e incline a cabeça para trás até uma posição neutra e, em seguida, levante o queixo com a outra mão). Sopre na boca do bebê por cerca de um segundo (sua boca provavelmente cobrirá o nariz do bebê também). Verifique a elevação do peito. Repita. Se puder ver o pedaço de comida ou objeto, remova-o antes de administrar qualquer respiração.
6. Repita os passos 4 e 5 até que a ajuda chegue ou até que o objeto seja expelido.

Manobra de Heimlich para crianças acima de 1 ano

Após 12 meses de idade, você pode realizar a manobra de Heimlich.

1. Deixe a criança de pé e se posicione atrás dela, de joelhos ou se abaixando.
2. Abrace o tronco da criança com os dois braços e feche seu punho direito sobre a boca do estômago dela.
3. Faça força contra o estômago da criança, sendo que o movimento deve ser para dentro e para cima. Isso faz com que o pulmão solte ar de forma rápida e o objeto ou alimento do engasgo saia da garganta, liberando a respiração.