Antes de falar sobre como prevenir engasgos, é importante diferenciar entre engasgo e o reflexo de gag, ou reflexo de vômito.
- Engasgo: ocorre quando a via aérea está obstruída, dificultando a respiração do bebê e podendo levar a uma emergência.
- Reflexo de gag: é uma resposta natural de proteção que ajuda a remover alimentos ou objetos da garganta antes que eles entrem nas vias aéreas.
Enquanto o engasgo é uma situação perigosa que requer intervenção imediata, o reflexo de gag é um mecanismo comum e normal que protege o bebê de sufocamento.
Reflexo de vômito ou gag
É um reflexo de proteção natural que resulta na contração da parte de trás da garganta para nos proteger de engasgos. Assim como o chute por reflexo que você dá quando o médico bate no seu joelho no lugar certo, o engasgo acontece automaticamente para ajudar a trazer a comida para cima e impedir que o reflexo de deglutição faça o corpo tentar engolir.
Gag e engasgo
O engasgo acontece quando a via aérea está obstruída e o bebê tem dificuldade para respirar.
Sinais de um bebê engasgado podem incluir:
- Incapacidade de chorar
- Dificuldade ao respirar
- Olhar de terror
- Sons agudos
- Mudanças na cor da pele (variando de azul para roxo e acinzentado)
Se você suspeitar que o bebê está engasgando, administre imediatamente os primeiros socorros para engasgo infantil e ligue para o serviço de emergência no viva-voz para que suas mãos fiquem livres. Se outra pessoa estiver presente, uma pessoa deve imediatamente realizar os primeiros socorros para engasgo enquanto a outra pede ajuda.
Por outro lado, o reflexo de gag é uma função natural e nos protege de engasgos. Quando acontece, é importante deixar o bebê trazer de volta a comida sozinho. Evite colocar o dedo na boca do bebê, o que pode empurrar o objeto mais para baixo na garganta, piorando a situação.
Exemplos de reflexo de vômito ou gag
O gag ajuda a evitar asfixia
Quando o reflexo de vômito é acionado, ele força a parte de trás da garganta a fechar, impedindo a deglutição. Se a comida fez o bebê engasgar, o reflexo força a comida (ou objeto) para frente, em direção à parte frontal da língua. Bebês pequenos naturalmente abrem os lábios quando engasgam, o que significa que, normalmente, o que causou o engasgo sai pela boca.
O reflexo de vômito é completamente normal e extremamente importante para a segurança do bebê, tanto à mesa quanto fora dela.
O gag ajuda os bebês a aprenderem a comer
Para que os bebês desenvolvam habilidades para mastigar e lidar com todos os alimentos (não apenas os fáceis de mastigar), precisamos dar a eles oportunidades de cometer erros, como dar uma mordida grande demais na comida. Quando um bebê ingere muita comida e não consegue movê-la adequadamente para mastigar, o reflexo de vômito entra em ação e ajuda a empurrar a comida para a frente.
Essa experiência ensina ao bebê que a comida era grande demais para engolir e é essencial para aprender e construir confiança em morder e rasgar. Com o tempo, o bebê aprenderá a dar mordidas menores e se tornará mais hábil em mastigar adequadamente.
Depois de algumas semanas de prática, você pode usar o reflexo de vômito a seu favor. Ofereça alimentos que não sejam tão fáceis de mastigar para ajudar a promover o desenvolvimento oral do bebê mais rapidamente. Quando alimentos mal mastigados tocam a língua, o reflexo de vômito fará seu trabalho, e o bebê aprenderá que precisa mastigar mais os alimentos.
Ofereça alimentos mais desafiadores
É importante desafiar o bebê antes que ele se acostume demais com purês e alimentos macios. Os bebês aprendem rapidamente que mastigar e engolir purês e outros alimentos fáceis de mastigar satisfazem facilmente sua fome com o mínimo de trabalho.
Muitos bebês não se incomodam em tentar melhorar suas habilidades com consistências duras que exigem mais mordidas e rasgos, e podem recusar os alimentos desafiadores e esperar pelos alimentos mais fáceis.
Minimizando o risco de engasgo
Qualquer alimento pode causar engasgo, mesmo quando cortado e preparado da maneira mais apropriada e segura, por isso entender como os bebês engolem é fundamental.
Aqui estão algumas dicas adicionais para minimizar o risco de asfixia:
- Alimentação autônoma 👶🏻
- Nunca coloque os dedos na boca do bebê 🚫
- Evitar alimentação durante movimentação 👣
- Posição ereta e com suporte 🪑
- Remover pequenos objetos não alimentares 🪀
- Cuidados durante doenças 🦠
- Manter a calma durante engasgo 😊
- Modifique alimentos firmes, redondos e pegajosos 🍇
Nunca coloque comida na boca do bebê com os dedos, deixe o bebê se alimentar sozinho ao introduzir alimentos com os dedos.
Isso pode acabar empurrando mais a comida para dentro.
Nunca deixe o bebê comer enquanto se movimenta. Isso inclui engatinhar, andar, escalar ou qualquer outro movimento.
Certifique-se de que o bebê esteja em um assento completamente ereto e com suporte e nunca alimente o bebê em cadeiras reclinadas ou cadeirinhas de carro.
Remova pequenos objetos não relacionados a alimentos da mesa em todas as refeições: pacotes de condimentos, tampinhas de garrafa e pequenos brinquedos podem criar uma situação de alto risco durante as refeições.
Quando o bebê estiver doente, tenha cuidado e, ao oferecer uma refeição, opte pelas apresentações de alimentos menos desafiadoras.
Nos engasgos menos graves, mantenha a calma quando o bebê estiver engasgando e dê ao corpo dele a chance de processar a comida sozinho.
Abaixo coloquei as principais orientações para cada tipo de alimento.
Tipos mais arriscados
Certos alimentos e características alimentares são mais arriscados do que outros.
Quanto menor, mais redondo, mais duro e mais escorregadio for um alimento, maior o risco de engasgo. Esses alimentos têm mais probabilidade de entrar e se alojar no tubo respiratório e ser difíceis de expelir ou tossir se a deglutição falhar.
Você pode reduzir o risco drasticamente evitando alimentos de alto risco com pouco benefício nutricional (como balas duras) e preparando adequadamente alimentos de alto risco que são nutricionalmente importantes. Preparar alimentos adequados à idade torna os alimentos mais fáceis de se alimentar, mover pela boca e quebrar, o que diminui o risco de engasgo.
Tipos de alimentos que aumentam o risco de asfixia:
- Pequenos 🍒
- Pipoca
- Espinha de peixe
- Redondos 🍇
- Uvas
- Ovo de codorna
- Duros 🥜
- Frutas duras
- Folhas cruas
- Vegetais duros crus
- Amendoim, amêndoas e castanhas
- Pegajosos 🍬
- Miolo de pão
- Pasta de amendoim
Qualquer alimento traz riscos
Qualquer alimento pode entrar no tubo de respiração, especialmente quando não totalmente mastigado, mas na maioria das vezes, bebês e adultos podem expelir com segurança a comida bem antes que ela entre no tubo de respiração ou tossir esses itens se a deglutição falhar.
No entanto, itens pequenos, redondos, firmes e escorregadios que acidentalmente entram nas vias aéreas podem ser mais difíceis de expelir, levando a uma emergência de engasgo.
Minimize riscos pelo preparo
Para diminuir o risco de engasgo, prepare alimentos para anular seus riscos, como por exemplo:
- Mirtilos (pequenos, redondos e potencialmente firmes) 🫐
- Vegetais crus (firmes e potencialmente redondos) 🥒
- Nozes (pequena e dura) 🌰
- Manteiga de amendoim (pegajosa) 🥜
Podem ser amassados ou cortados em 4.
Podem ser cozidos no vapor e fatiados no sentido do comprimento.
Moídas finamente e polvilhadas em outros alimentos.
Espalhe uma camada fina sobre outros alimentos ou dilua com iogurte.
Tenha em mente que modificar esses alimentos não remove todos os riscos de alimentar um bebê ou criança de qualquer idade. Essas modificações reduzem os riscos, mas não há como eliminar todos os riscos quando se trata de comer alimentos sólidos.